Nevertheless out of 25 patients reviewed after a mean follow up time of 6,5 years, the results were gratifying in 20 who could resume their previous occupation 4 to 12 months postoperatively. This operation was carried out 3 times, but failed twice. Late resection of the ulnar head or a Sauve-Kapandji procedure which yield an obvious cosmetic and functional improvement, are preferred to any immediate surgical repair of the radioulnar ligaments. In these cases, pain and disability may require later surgical management. It is important, however, to hold the reduction of the radioulnar dislocation in a plaster cast for 4–6 weeks, since the 8 persistent displacements of the ulnar head always resulted in a lack of pronosupination of more than 25°.
Additional percutaneous Kirschner pinning across the ulna and the radius in order to avoid redislocation, does not seem to be necessary. By accurate open reduction and compression plating of the fracture, both the torn radioulnar ligaments and the articular disc could be repaired and healed. In 1/4 of the cases, dislocation was overlooked and the injury was mistaken for a so-called «isolated fracture of the radius. displaced fracture of the radial shaft and disruption of the distal radioulnar joint). The authors report 29 cases of a true Galeazzi fracture, (i.e.
#Sauve et protege cast plus#
La comparaison entre les différentes séries permet de constater que cette intervention protège plus du glissement cubital que dans les interventions imposant une résection de la tête du cubitus. On observe une poursuite du glissement cubital plus marquée dans les stades de Larsen 2 que les Larsen 3. Le glissement cubital a été soigneusement étudié. L'aggravation radiologique de la carpite n'est pas stoppée malgré l'intervention, mais celle-ci semble ralentie après synovectomie intra-carpienne. L'étude des secteurs de mobilité montrent une perte globale de 9 % dans le plan sagittal, avec une diminution significative du score de la mobilité en flexion palmaire. Cette intervention offre un aspect préventif satisfaisant, avec absence de douleurs au niveau de leurs poignets lors des poussées inflammatoires et absence d'apparition de complications telles les ruptures tendineuses. Les résultats sont bons sur la douleur, avec 87 % de poignets indolores ou présentant des douleurs épisodiques, 88 % de patients qui se disent bien ou très améliorés. Cette série présente l'avantage d'être homogène, car toutes ces interventions ont été réalisées par le même opérateur. Elle concerne 21 patients, 4 patients ayant été opérés des deux côtés. Cette série est « jeune, puisque le recul moyen est de 2 ans.
Les auteurs présentent une série de 25 poignets rhumatoïdes, opérés par synovectomie tendineuse et intra-carpienne, accompagnée d'une arthrodèse de l'articulation radio-cubitale inférieure, après résection métaphysaire de l'extrémité inférieure du cubitus selon Sauvé et Kapandji. Concluiu-se que a técnica de Sauvé-Kapandji é eficiente para o tratamento dos desarranjos da articulação radio-ulnal distal, pois ela não implica em perda funcional importante. O exame radiográfico sob esforço mostrou que todos os pacientes apresentavam deslocamento radial da ulna, mas isso aparentemente não interferiu com a função. A artrodese da articulação radio-ulnal consolidou em 9 casos, independentemente do tipo de fixação empregado. Todos os pacientes obtiveram melhora de suas queixas e o resultado final foi considerado satisfatório (excelente e bom) em 8, e insatisfatório (regular) 2. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínico-funcional e radiografica com um seguimento pós-operatório médio de 28,3 meses, particular atenção tendo sido dada a uma incidência radiográfica anteroposterior sob esforço de preensão manual. A idade média dos pacientes na época da operação era de 37,8 anos. Os desarranjos eram resultantes de trauma (7), degeneração (2) e doença congênita (1) e as principais queixas pré-operatórias eram a dor, limitação da prono-supinação e deformidade. Foi realizado um estudo retrospectivo de 10 casos de desarranjo da articulação radio-ulnal distal tratados pela técnica de Sauvé-Kapandji.
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